نگهداری صحیح پمپهای تزریق برای ایمنی بیمار و طول عمر دستگاه بسیار مهم است. در اینجا یک مرور کلی و جامع، به بخشهای کلیدی تقسیم شده است.
اصل اساسی: دستورالعملهای سازنده را دنبال کنید
پمپدفترچه راهنمای کاربر و دفترچه راهنمای سرویسمرجع اصلی هستند. همیشه به رویههای خاص مدل خود پایبند باشید (مثلاً Alaris، Baxter، Sigma، Fresenius).
—
۱. نگهداری و تعمیرات روتین و پیشگیرانه (برنامهریزی شده)
این اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از شکست است.
· بررسیهای روزانه/قبل از استفاده (توسط کارکنان بالینی):
· بازرسی بصری: به دنبال ترک، نشتی، دکمههای آسیبدیده یا سیم برق شل باشید.
· بررسی باتری: بررسی کنید که باتری شارژ دارد و پمپ با باتری کار میکند.
· تست آلارم: از فعال بودن تمام آلارمهای صوتی و تصویری اطمینان حاصل کنید.
· مکانیزم قفل/درب: مطمئن شوید که به درستی محکم شده است تا از جریان آزاد جلوگیری شود.
· صفحه نمایش و کلیدها: میزان پاسخگویی و وضوح را بررسی کنید.
· برچسبگذاری: اطمینان حاصل کنید کهپمپدارای برچسب بازرسی جاری است و مهلت PM آن منقضی نشده است.
· نگهداری و تعمیرات پیشگیرانه برنامهریزیشده (PM) - توسط مهندسی پزشکی:
· فواصل زمانی: معمولاً هر ۶ تا ۱۲ ماه، طبق سیاست/تولیدکننده.
· وظایف:
· تأیید کامل عملکرد: استفاده از یک آنالایزر کالیبره شده برای آزمایش:
· دقت نرخ جریان: در نرخهای چندگانه (مثلاً ۱ میلیلیتر در ساعت، ۱۰۰ میلیلیتر در ساعت، ۹۹۹ میلیلیتر در ساعت).
· تشخیص انسداد فشار: دقت در محدودههای پایین و بالا.
· دقت حجم بولوس.
· نظافت و ضدعفونی عمیق: داخلی و خارجی، با رعایت دستورالعملهای کنترل عفونت.
· تست عملکرد و تعویض باتری: اگر باتری نتواند برای مدت زمان مشخصی شارژ را نگه دارد.
· بهروزرسانیهای نرمافزار: نصب بهروزرسانیهای منتشر شده توسط سازنده برای رفع اشکالات یا مشکلات ایمنی.
· بازرسی مکانیکی: موتورها، چرخ دندهها، حسگرهای سایش.
· آزمایش ایمنی الکتریکی: بررسی سلامت زمین و جریانهای نشتی.
—
2. تعمیر و نگهداری اصلاحی(عیب یابی و تعمیرات)
رسیدگی به شکستهای خاص.
· مشکلات رایج و اقدامات اولیه:
· زنگ هشدار «انسداد»: خط بیمار را از نظر پیچ خوردگی، وضعیت گیره، باز بودن محل تزریق داخل وریدی و انسداد فیلتر بررسی کنید.
· هشدار «درب باز است» یا «قفل نشده است»: مکانیزم درب را از نظر وجود خرده آشغال، قفلهای فرسوده یا کانال آسیبدیده بررسی کنید.
· هشدار «باتری» یا «باتری کم»: پمپ را به برق وصل کنید، زمان کارکرد باتری را آزمایش کنید، در صورت معیوب بودن آن را تعویض کنید.
· عدم دقت در سرعت جریان: نوع نامناسب سرنگ/ست IV، وجود هوا در خط یا فرسودگی مکانیکی در مکانیسم پمپاژ را بررسی کنید (نیاز به BMET دارد).
پمپ روشن نمیشود: پریز، سیم برق، فیوز داخلی یا منبع تغذیه را بررسی کنید.
· فرآیند تعمیر (توسط تکنسینهای آموزش دیده):
۱. تشخیص: از گزارشهای خطا و تشخیصها (اغلب در یک منوی سرویس پنهان) استفاده کنید.
۲. تعویض قطعه: قطعات خراب مانند موارد زیر را تعویض کنید:
· محرکهای پیستون سرنگ یا انگشتان پریستالتیک
· مجموعههای درب/چفت
· بردهای کنترل (CPU)
· صفحه کلیدها
· بلندگوها/زنگها برای آلارمها
۳. تأیید پس از تعمیر: اجباری. قبل از بازگشت پمپ به سرویس، باید آزمایش کامل عملکرد و ایمنی انجام شود.
۴. مستندسازی: خطا، اقدامات تعمیر، قطعات استفاده شده و نتایج آزمایش را در سیستم مدیریت نگهداری و تعمیرات کامپیوتری (CMMS) ثبت کنید.
—
۳. تمیز کردن و ضدعفونی کردن (برای کنترل عفونت حیاتی است)
· بین بیماران/بعد از استفاده:
· برق را خاموش و قطع کنید.
· پاک کردن: از یک ضدعفونیکنندهی بیمارستانی (مثلاً سفیدکنندهی رقیقشده، الکل، آمونیوم چهار ظرفیتی) روی یک پارچهی نرم استفاده کنید. برای جلوگیری از نفوذ مایعات، از اسپری کردن مستقیم خودداری کنید.
· مناطق تمرکز: دسته، صفحه کنترل، گیره میله و هرگونه سطح در معرض دید.
· محل کانال/سرنگ: هرگونه مایع یا بقایای قابل مشاهده را طبق دستورالعمل پاک کنید.
· برای نشت یا آلودگی: از پروتکلهای سازمانی برای تمیز کردن ترمینال پیروی کنید. ممکن است نیاز به جداسازی درب کانال توسط پرسنل آموزش دیده باشد.
—
۴. ایمنی کلیدی و بهترین شیوهها
· آموزش: فقط کارکنان آموزش دیده باید دستگاه را راه اندازی و تعمیر و نگهداری آن را انجام دهند.
· عدم لغو: هرگز از نوار چسب یا بستنهای اجباری برای تعمیر قفل در استفاده نکنید.
· از لوازم جانبی تایید شده استفاده کنید: فقط از ستها/سرنگهای تزریق داخل وریدی توصیه شده توسط سازنده استفاده کنید. ستهای شخص ثالث میتوانند باعث ایجاد خطا شوند.
· قبل از استفاده بررسی کنید: همیشه ست تزریق را از نظر سالم بودن و پمپ را از نظر برچسب PM معتبر بررسی کنید.
· گزارش فوری نقصها: هرگونه نقص عملکرد پمپ، به ویژه مواردی که میتواند منجر به تزریق کمتر یا بیشتر از حد نیاز شود را از طریق یک سیستم گزارش حادثه (مانند FDA MedWatch در ایالات متحده) مستند و گزارش دهید.
· مدیریت فراخوان و اطلاعیه ایمنی: مهندسی پزشکی/بالینی باید تمام اقدامات میدانی تولیدکننده را پیگیری و اجرا کند.
ماتریس مسئولیت نگهداری و تعمیرات
فرکانس وظیفه که معمولاً توسط انجام میشود
بررسی بصری قبل از استفاده توسط پرستار/پزشک قبل از استفاده هر بیمار
تمیز کردن سطوح پس از استفاده هر بیمار توسط پرستار/پزشک
بررسی عملکرد باتری به صورت روزانه/هفتگی، پرستار یا BMET
تأیید عملکرد (PM) هر ۶ تا ۱۲ ماه تکنسین زیست پزشکی
آزمایش ایمنی برق در حین تعمیر PM یا پس از آن تکنسین زیست پزشکی
تشخیص و تعمیر در صورت نیاز (اصلاحی) تکنسین زیست پزشکی
بهروزرسانیهای نرمافزار طبق اعلام بخش فناوری اطلاعات/بیوپزشکی
سلب مسئولیت: این یک راهنمای کلی است. همیشه سیاستهای خاص موسسه خود و رویههای مستند سازنده را برای مدل دقیق پمپی که نگهداری میکنید، بررسی و دنبال کنید. ایمنی بیمار به نگهداری صحیح و مستند بستگی دارد.
زمان ارسال: ۱۶ دسامبر ۲۰۲۵