درمان داخل وریدی، سیستمهای انتقال مایعات برای احیا و دستگاههای نجات سلولی
ونسا جی. هنکه، وارن اس. سندبرگ، در کتاب درسی تجهیزات بیهوشی MGH، ۲۰۱۱
مروری بر سیستمهای گرمایش سیال
هدف اصلی گرمکنندههای مایعات داخل وریدی، گرم کردن مایعات تزریقشده تا دمای نزدیک به دمای بدن یا کمی بالاتر از آن است تا از هیپوترمی ناشی از تزریق مایعات سرد جلوگیری شود. خطرات مرتبط با استفاده از گرمکنندههای مایعات شامل آمبولی هوا، همولیز ناشی از گرما و آسیب عروقی، نشت جریان به مسیر مایع، عفونت و نفوذ تحت فشار است.42
گرمکنندهی مایع همچنین برای تزریق سریع فرآوردههای خونی سرد، به دلیل خطرات ایست قلبی و آریتمی (بهویژه هنگامی که گره سینوسی-دهلیزی تا کمتر از 30 درجه سانتیگراد سرد میشود) کاملاً اندیکاسیون دارد. ایست قلبی زمانی نشان داده شده است که بزرگسالان خون یا پلاسما را با سرعتی بیش از 100 میلیلیتر در دقیقه به مدت 30 دقیقه دریافت میکنند.40 آستانهی القای ایست قلبی در صورت تزریق خون به صورت مرکزی و در جمعیت کودکان بسیار پایینتر است.
گرمکنهای سیال را میتوان به طور کلی به دستگاههایی که برای گرم کردن مایعات در موارد معمول طراحی شدهاند و دستگاههای پیچیدهتر که برای احیای حجم زیاد طراحی شدهاند، طبقهبندی کرد. در حالی که همه گرمکنهای سیال حاوی یک گرمکن، یک کنترل ترموستاتیک و در بیشتر موارد، یک نمایشگر دما هستند، گرمکنهای سیال احیا برای جریانهای بالاتر بهینه شدهاند و در صورت تشخیص هوای قابل توجه در لوله، جریان را به بیمار متوقف میکنند. گرمکنهای سیال ساده، مایعات گرم شده را با سرعتی تا ۱۵۰ میلیلیتر در دقیقه (و گاهی اوقات با سرعتهای بالاتر، با ستهای یکبار مصرف تخصصی و تزریقهای تحت فشار) ارائه میدهند، برخلاف گرمکنهای سیال احیا که به طور موثر مایعات را با سرعت جریانی تا ۷۵۰ تا ۱۰۰۰ میلیلیتر در دقیقه گرم میکنند (یک گرمکن سیال احیا حتی نیاز به فشار را نیز از بین میبرد).
گرم کردن مایعات داخل وریدی را میتوان با تبادل حرارت خشک، مبدلهای حرارتی جریان مخالف، غوطهوری در سیال یا (با اثربخشی کمتر) با قرار دادن بخشی از مدار سیال در مجاورت یک گرمکن جداگانه (مانند دستگاه هوای فشرده یا تشک آب گرم) انجام داد.
زمان ارسال: ۱۷ ژانویه ۲۰۲۵